Menstrualne kopalke z intenzivnimi kampanjami prevzemajo Slovenke. A ene menstrualne kopalke so bile prve in še vedno vsako leto prepričajo in navdušijo stotine Slovenk: kopalke za kopanje z menstruacijo WUKA.
Že pet poletnih sezon jih ponuja spletna trgovina idealno-pralno.si. WUKA menstrualni spodnji del kopalk so super zato: 1. ker so preverjene in z leti dokazane kakovosti; 2. ker imajo vse certifikate o učinkovitosti in varnosti; 3. ker so veganske in etično izdelane; 4. ker so iz OETKO TEX materialov; 5. ker spletka idealno-pralno.si omogoča tudi Hitro pošto in osebne prevzeme, včasih kar na “takoj”.
In tudi, ker so WUKA menstrualne kopalke preprost spodnji del kopalk, ki jih nosite s svojim zgornjim delom. Zato se tudi cenovno ok.
Nuhalna svetlina oz. UZ nuhalne je neinvazivna preiskava, ki določa verjetnost trisomije, npr. Downov sindrom (trisomija 21) ali druge trisomije, kot so sindrom Patau (trisomija 13) ali Edwards (trisomija 18) pri plodu. Merjenje nuhalne je presejalna preiskava. poskus. Merjenje se opravlja med 11. in 14. tednom nosečnosti (med 11. tednom 0 dnevi in 13 tednom 6 dnevi), saj se takrat svetlina pojavi pri plodu.
Nuhalna svetlina je tekočina, ki se nahaja v zatilju ploda. Svetlina se imenuje zato, ker je na ultrazvočni sliki svetlejše barve od okolice.
Presejalni poskus ni enako kot diagnostična metoda, torej rezultati niso stoodstotno zanesljivi. Lahko se zgodi, da je izvid lažno pozitiven (pri zdravem plodu pokaže nepravilnosti), ali lažno negativen (plod ima nepravilnosti, a preiskava tega ne pokaže). Pogostejši so lažno pozitivni izvidi, da katerih lahko pride zaradi napake pri merjenju.
Ali je merjenje nuhalne mogoče tudi kasneje?
Nuhalna svetlina se pri plodu pojavi v istem časovnem obdobju, v katerem se razvijata še mezgovni sistem in ledvice. Ko se mezgovni sistem dokončno razvije, svetlina izgine. Če se nosečnica odloči za merjenje nuhalne svetline (preiskava namreč ni obvezna), je obvezno merjenje v navedenem času.
Kaj naj storim, če bi želela nuhalno, a sem zamudila terminsko okno za ta pregled?
Merjenje nuhalne svetline ni nujno za vse, a se načeloma priporoča nosečnicam, ki imajo višje tveganje za anomalije. To so npr. starejše nosečnice ali nosečnice z genetsko predispozicijo za takšne bolezni. Pravimo, da je meritev nuhalne svetline zlati standard prenatalnih preiskav. Če ste zamudili termin za nuhalno, se odločite za sicer samoplačniški NIFTY, ki bo podal informacije o morebitnih genskih odstopanjih. Kombinirajte ga s 3D-ultrazvokom, ki bo delno nadomestil morfološki pregled ploda.
Povišana oz. povečana nuhalna svetlina lahko kaže na morebitne nepravilnosti ploda, kot so srčne anomalije in Downom sindrom. Povečana svetlina je pogostejša pri Downovem sindromu, morebitne srčne napake pa se najpogosteje natančneje opredelijo okoli 20. tedna nosečnosti. Če želimo bolj natančno oceniti možnost tveganja za Downom sindrom ali druge prej navedene trisomije, lahko v kombinaciji z merjenjem nuhalne svetline opravimo tudi dvojni hormonski test – DHT.V Sloveniji kombinacijo nuhalne in DHT-ja izvajamo standardno. Pri tem testu z odvzemom vzorca materine krvi določijo vrednosti hormonov PAPP-A in β -hCG. Pri nosečnostih z Downovim sindromom je vrednost hormona β -hCG običajno višja, vrednost hormona PAPP pa nižja. Če se pri izračunu tveganja upoštevajo rezultati DHT, meritev nuhalne svetline, starost nosečnice, morebitna genetska predispozicija ter drugi morebitni dejavniki, se odkrije med 80 in 90% plodov z Downovim sindromom.
V primeru neugodnih rezultatov nuhalne svetline, predlagamo nadaljnje preiskave:
NIFTY: neinvazivna presejalna preiskava z 99% zanesljivostjo (samoplačniška),
Amniocenteza ali biopsija hormonskih resic s 100% zanesljivostjo (na napotnico).
NIFTY je neinvaziven predrojstveni test, namenjen odkrivanju morebitnih trisomij in drugih pogostejših kromosomskih odstopanj pri plodu. Temelji na analizi plodovne DNK iz materine krvi in se lahko izvaja po 10. tednu nosečnosti. Test je varen za mamo in otroka ter zanesljiv v 99% primerov (z občasnim rahlim odstopanjem), saj je presejalni. Na željo nosečnice lahko NIFTY z 99% verjetnostjo napove tudi spol otroka.
Kaj je potrebno vedeti?
Kako deluje NIFTY test?
Za NIFTY test je potreben vzorec materine krvi (odvzem venske krvi), v kateri se nahaja delež plodovne DNK. Analiza temelji na tehnologiji genetskega sekvenciranja, kjer se na podlagi analize plodovnega DNK ugotovijo morebitne kromosomske nepravilnosti.
Osnovni NIFTY test, ki odkriva trisomije 21 (Downov sindrom), 18 (Edwardsov sindrom) in 13 (Patau sindrom).
Standardni NIFTY test, ki poleg trisomije 21, 18 in 13 odkriva tudi napake na spolnih kromosomih (X in Y kromosomih).
Razširjeni NIFTY test, ki poleg vsega že naštetega odkriva tudi druge pogoste trisomije, kot so 9, 16 in 22. Odkriva tudi 60 različnih delecij in duplikacij.
Pro NIFTY test, ki zazna poleg že vsega naštetega kar 84 mikrodelecijskih in mikroduplikacijskih sindromov.
Kdaj in kdo na test NIFTY?
Izvedba testa NIFTY je možna kadarkoli po dopolnjenem 10. tednu nosečnosti, dobro je opravljanje ob istem času kot meritev nuhalne svetline. Test NIFTY se načeloma priporoča starejšim nosečnicam, nosečnicam, ki imajo povišano tveganje za plod z kromosomskimi motnjami (trisomija v prejšnji nosečnosti ali v bližnjem sorodstvu).
NIFTY Ljubljana ZC Dravlje
V ZC Dravlje, v sodelovanju s katerim je nastal ta članek, vam nudijo svetovanje in izvajanje testov NIFTY. V ZC Dravlje smo poleg izvajanja NIFTY testov poznani po zdravljenju neplodnosti, merjenju nuhalne svetline ter 3D in 4D-ultrazvokov, opravljamo pa še mnoge druge preiskave v nosečnosti in splošne ginekološke preiskave. Naročite se lahko na e-mail naslov: ordinacija@zcd.si ali preko kontaktnega obrazca.
Njihova strokovna direktorica Uršula Muravec Reš priporoča, da neinvazivni in visoko zanesljivi (99%) presejalni test na najpogostejše trisomije in druga najpogostejša genska odstopanja opravite istočasno kot preiskavo nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom.
NIFTY je večinoma plačljiv v razponu nekaj 100 evrov; poglejte tule cenik Zdravstvenega centra Dravlje. Nuhalna svetlina pa je pri izvajalcih s koncesijo in FMF krita s strani zdravstvenega zavarovanja. Tako lahko nuhalno v ZCD z veljavno kartico ZZZS opravite brezplačno.
Prednost ZC Dravlje pri opravljanju NIFTYja je tudi ta, da je klinika hitro dosegljiva z ljubljanskega obroča in ima na voljo veliko in brezplačno parkirišče. Naročite se lahko tule. Tudi ta članek je nastal v sodelovanju z ZCD.
Nuhalna svetlina je meritev debeline nabrane tekočine med kožo in podkožnimi tkivi v zatilju ploda. Meritev nuhalne svetline se izvaja med 11. in 14. tednom nosečnosti oz. do 13 tednov, 6 dni. Pri tem trajanju nosečnosti je nekaj nabrane tekočine v zatilju ploda normalno. Če je te tekočine veliko in s tem rečemo, da je velika nuhalna svetlina, to pomeni, da je povečano tveganje za kromosomske in druge napake pri plodu.
V 11. tednu nosečnosti je plod običajno velik okoli 45 mm. Nuhalna svetlina takrat meri med 1,2 in 2,2 mm. Na koncu 13. tedna je velikost ploda 84 mm, nuhalna svetlina pa meri med 1,8 in 2,7 mm. Povečana nuhalna svetlina pomeni tudi povečano tveganje za kromosomske oziroma srčne napake.
Vrednosti za nuhalno svetlino, ki so večje od 3 mm, veljajo za povečane. Vrednosti, višje od 6 mm, pa za zelo povečane. Vrednosti nuhalne svetline se pri izvajalcih z licenco FMF, ki je edina merodajna, vedno vrednostijo skupaj s podatki o zadnji menstruaciji, starosti matere. Temu se dodajo še podatki iz presejalnega dvojnega hormonskega testa in rezultat pacientka dobi v obliki verjetnosti za najpogostejše kromosomske napake.
Nuhalna v tem kontekstu pomeni tilnična (se pravi v zatilju ploda). Svetlina se imenuje zato, ker je na ultrazvoku to področje svetlejše od okoliških tkiv.
Kaj storiti, če so vrednosti povišane?
Preverite, če ste pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom opravile pri pooblaščenem izvajalcu, ki je rezultat podal v obliki verjetnosti. Tak je na primer ZC Dravlje, ki je tudi prispeval podatke za nastanek tega članka. Če ste, potem pri izvajalcu pregleda nuhalne svetline oz. svojem ginekologu_inji, preverite, kakšne so njihove usmeritve. Verjetno vam bodo predlagali neinvaziven, a tudi nediagnostični NIFTY, ali pa invazivno, a diagnostično biopsijo hormonskih resic ali amniocentezo.
Menstrualne kopalke za trening plavanja so še posebej primerne za najstnice, ki trenirajo plavanje. Z menstrualnimi kopalkami, posebej priljubljene pri plavalkah so kopalke za menstruacijo WUKA, ni treba, da vsak mesec izpustijo trening ali opravljajo le suhe vaje, ampak lahko v vodi trenirajo vsakič.
Menstrualne kopalke za trening plavanja zadržijo za približno 1 mini tampon izcedka in zadoščajo, da športnica opravi vodni trening. Kopalke za kopanje v menstro WUKA ne prepuščajo krvavega izcedka ven, hkrati pa so delane tako, da so pod enodelnimi športnimi kopalkami čim bolj neopazne.
Material menstrualnih kopalk WUKA za treninge plavanja je nekoliko tanjši, da se lepo skrije pod enodelne športne kopalke. Enako so šivi na menstrualnih kopalkah WUKA delani bolj neopazno, ploščato. Kroj je simpatičen hipster kroj, ki se pod običajne športne kopalke lepo skrije.
Ja, prav razumete. Hipster menstrualne kopalke WUKA športnica obleče pod enodelne športne kopalke, pri čemer je nič ne ovirajo. Zadržijo menstro in omogočajo treninge. Velika prednost hipster kopalk za menstruacijo WUKA pred enodelnimi menstrualnimi kopalkami je cena, kajti enodelne menstrualne kopalke so običajno precej dražje in lahko sežejo proti 100 EUR, hipster spodnji med menstrualnih kopalk WUKA pa stane 35 EUR. Te kopalke za kopanje z menstruacijo so tudi izdelane iz na klor bolj odpornega materiala in bodo zdržale eno leto rednih treningov.
Zgodovina NIFTY testa se začne v 90. letih prejšnjega stoletja. Takrat so znanstveniki odkrili prisotnost prostocelične plodove DNK v materini krvi, točneje je leta 1997 znanstvenik Dennis Lo namreč odkril prostocelično DNK v materini krvi. S tem se začne razvoj tehnologij NIPT, kamor spada tudi NIFTY.
V zgodnjih letih 2000 so se znanstveniki osredotočili na odkrivanje kvantitativnih metod za merjenje plodove DNK v materini krvi. Sčasoma so razvili tehnologijo, ki je omogočila sekvenciranje fragmentov DNK in prepoznavanje nepravilnosti.
NIPT: pomeni Non-Invasive Prenatal Testing, kar je v slovenščini neinvazivno prenatalno testiranje. NIFTY je eden od članov družine testov NIPT in je po celem svetu izjemno razširjen. NIFTY je kratica za Non-Invasive Fetal Trisomy Test. Ta test se je začel opravljati leta 2010 kot alternativa invazivnim metodam, to je biopsija hormonskih resic in amniocenteza. Cilje je bil z zmanjšanim tveganjem za plod in nosečnico priti do bolj zanesljivih verjetnosti za trisomije.
Test je hitro postal priljubljen zaradi visoke natančnosti (več kot 99% za določene trisomije) in dejstva, da je neinvaziven. Kmalu je bil uveden v mnogih državah po svetu, kjer ga uporabljajo kot standarden del prenatalnega testiranja. V Sloveniji je NIFTY v večini primerov samoplačniški, a vsako leto bolj dosegljiv.
Kdaj opraviti NIFTY?
Opravlja se lahko od 10. tedna nosečnosti dalje, navzgor časovno pa ni omejen. Postopek je za nosečnico preprost: odvzem vzorca krvi iz vene nosečnice, običajno iz roke. V tem vzorcu krvi se nahajajo majhni fragmenti prostocelične plodove DNK (cfDNA), ki kroži v materinem krvnem obtoku.
Laboratoriji nato analizirajo plodovo DNK iz tega vzorca krvi, da preverijo prisotnost kromosomskih nepravilnosti, kot so trisomije 21 (Downov sindrom), 18 (Edwardsov sindrom) in 13 (Patauov sindrom). Glede na izbiro paketa testa pa lahko preverjajo tudi morebitne druge kromosomske nepravilnosti in spol.
Kje se naročiti na NIFTY?
NIFTY med drugim opravljajo v ZC Dravlje, s sodelovanju s katerim je nastal tudi ta članek. Poleg NIFTY-ja je Zdravstveni center Dravlje znan po svoji dolgoletni tradiciji opravljanja pregledov nuhalne svetline. Naročite si lahko preko spletke noseca.com.
Nuhalna svetlina – kdaj se naročiti, kako je videti pregled nuhalne svetline?
Nuhalna svetlina je neizvazivni, prenatalni in presejalni test na trisomije 13, 18 in 21. Preiskava nuhalne se je začela izvajati v 80. let, danes pa je zlati standard prenatalnega skrininga.
Preiskava nuhalne svetline ali nuhalne, kot se ji priljubljeno reče, se uradno imenuje nuhalna svetlina z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom. Slovenske nosečnice se tega pregleda poslužujejo že približno 30 let, od aprila 2023 pa je pregled za vse nosečnice z veljavno kartico ZZZS tudi brezplačen.
Ko se naročate na pregled nuhalne svetline, boste morali skomunicirati svoje: ime, priimek, kontakt (e-naslov oz. telefon), datum zadnje menstruacije; najverjetneje bo medicinska sestra potrebovala tudi info, ali boste pregled opravljali na kartico ZZZS ali ste morda samoplačnica.
Kako je videti pregled?
Pregled nuhalne se opravlja ultrazvočno. Ob pregledu se boste z ginekologom_injo pogovorili; v računalniški program za izračun verjetnosti bo vnesel_a podatke: ime, priimek, datum rojstva, datum zadnje menstruacije, morebitne druge podatke o nosečnosti (npr. večplodna nosečnost). Ultrazvočni pregled nuhalne bo ginekolog_inja najprej poskusil_a opraviti preko trebuha. To je izvedljivo v veliki večini primerov. Za pregled preko trebuha boste morali pokazati svoj ljubki trebušček, nanj bo ginekolog_inja nanesel_la gel za boljšo sliko in boljšo prevodnost zvoka. Morda vas bo med pregledom ginekolog_inja prosil_a, da se obrnete nekoliko drugače. Prav tako vas bo zelo verjetno vprašal_a, ali želite slišati informiranjo ugibanje o spolu otroka. Če te napovedi ne želite, na to pravočasno opozorite.
Kaj pa, če pregleda ne more opraviti preko trebuha?
Potem vas bo ginekolog_inja o tem informiral_a in izrazila namero, da opravi pregled nuhalne vaginalno. Pregled preko trebuha ni mogoč, če je plod ravno neprimerno obrnjen, če gre za slabo prevodnost zaradi maščobnih oblog ali iz drugih vzrokov. Sodobne in kakovostne ultrazvočne naprave omogočajo tudi boljše preglede. V ZC Dravlje, kot poročajo sami, imajo najsodobnejše aparate in licence FMF za čim bolj točne izračune verjetnosti trisomij.
V primeru vaginalnega ultrazvočnega pregleda vas bo ginekolog_inja prosil_a, da se pripravite, opravil_a bo ultrazvočni pregled.
V vsakem primeru vam bo po pregledu ponudil_a brisačke za brisanje gela, potem pa se boste lahko oblekli in nadaljevali posvet. Ob ultrazvočnem pregledu nuhalne pa boste tudi pozvani, da z medicinsko sestro opravite odvzem krvi za dvojni hormonski test, ki v kombinaciji z nuhalno poda 80% verjetnost, da ima plod eno od trisomij 13, 18 ali 21.
O izvidu nuhane boste obveščeni po pregledu, v ZC Dravlje vam bodo tudi pripravili izpis za vašega izbranega ginekologa_injo. Pomembno je še tole: bodoči očka je lahko prisoten ob pregledu in domov boste lahko odnesli slikice vašega plodka; koliko pa preverite v kliniki sami. Pogosto je nekaj slikic brezplačnih, za več slikic pa plačate strošek medija (npr. USB-ključka). Povprašajte pri sprejemu.
Če boste imeli ob rezultatih še kakšno vprašanje, se nujno posvetujte z izbranim ginekologom; prav tako mu nujno posredujte rezultate pregleda, da javi, če meni, da potrebujete še kaj.
Pogosto se ob pregledu nuhalne nosečnice namreč odločajo tudi za pregled NIFTY, ki je sicer plačljiv, a 99% zanesljiv, neinvaziven pregled na trisomije in najpogostejše kromosomske napake.
NIFTY Ljubljana: pregled NIFTY je vedno bolj dosegljiv in priljubljen pri nosečnicah od 10. tedna nosečnosti dalje. Kje ga opraviti v Ljubljani, da bo kakovostno, dosegljivo in prijazno? V sodelovanju z ginekološko kliniko ZC Dravlje, predlagamo, da se naročite na NIFTY v ZCD Ljubljana, Cesta na Poljane 21.
V ZC Dravlje imajo več desetletne izkušnje z ginekologinjo, porodništvom in zdravljenjem neplodnosti, prav tako pa že precej let ponujajo preiskavo NIFTY na najpogostejše trisomije, najpogostejše druge kromosomske napake . Pri NIFTY-ju, ki spada v skupino neizvazivnih preiskav NIPT, pa lahko nosečnica po želji z 99% verjetnostjo izve tudi spol ploda.
Kje v Ljubljani je ZC Dravlje za NIFTY?
Zdravstveni center Dravlje se nahaja blizu ljubljanske obvoznice za Mercator centrom Šiška. Je sodobna stavba z velikim brezplačnim parkiriščem in usposobljenimi in prijaznimi strokovnjaki. Med njimi je najbolj znana strokovna direktorica mag. Uršula Reš Muravec, dr. med., ki je o NIFTY-ju povedala tole: “Od leta 2012 je novost v evropskem in slovenskem prostoru test prostocelične plodove DNK (NIFTY NIPT) za določanje najpogostejših kromosomskih napak ploda. Test je visoko zanesljiv, neinvaziven in hiter (izvid v 6 – 9 dneh).”
Ali je NIFTY dovolj?
V Zdravstvenem centru Dravlje vedno predlagajo, da nosečnica opravi pregled nuhalne svetline z dvojnim hormonskim testom in NIFTY, to pa zato, ker se pregleda smiselno dopolnjujeta in skupaj nudita 99% zanesljive rezultate na najpogostejše trisomije in druge pomembne kromosomske napake. Večjo zanesljivost (100%) ponujajo le diagnostnični invazivni preiskavi (amio in biopskija hormonskih resic).
Naročanje na NIFTY v ZC Dravlje
V Dravljah, v sodelovanju s katerimi je nastal ta prispevek, pravijo, da se lahko naročite na e-naslov ordinacija@zcd.si ali preko spletnega obrazca za naročanje. Dosegljivi so vsak delovnik med 6. in 19. uro.
Drži. Od aprila 2023 ZZZS zagotavlja storitev brezplačne nuhalne svetline vsem nosečnicam z veljavno kartico ZZZS. Za pregled nuhalne ne potrebujete napotnice svoje_ga ginekologa_inje, ampak samo se samo prijavite na pregled za nuhalno svetlino nekam, kjer izvajalci ponujajo ta skoraj nujen pregled brezplačno. Več info o pregledu nuhalne svetline in drugih pregledih v nosečnosti lahko preberete tule.
Ali za brezplačno nuhalno potrebujem napotnico?
Ne, ZZZS je storitev brezplačnega pregleda nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom uredil tako, da se z veljavno kartico preprosto naročite na pregled k izvajalcu pregledov nuhalne z licenco FMF in to je to. Že leta in leta je med najpriljubljenejšimi izvajalci pregleda nuhalne svetline v Ljubljani in okolici Zdravstveni center Dravlje. Locirani so ob ljubljanski obvoznici, zato so posebej priljubljeni pri nosečnicah iz Ljubljane in okolice, veseli pa bodo naročanja na nuhalno katere koli nosečnice iz vse Slovenije. Še posebej zato, ker imajo poleg možnosti brezplačne nuhalne svetline, licence FMF in prijaznih ginekologov_inj tudi resnično najnovejše ultrazvočne aparate, kar zagotavlja dobro vidljivost pri ultrazvočnem pregledu in približno 80 % zanesljive rezultate.
Tudi sicer pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom poda približno 80 % zanesljivo oceno glede najpogostejši trisomij. Še bolj zanesljiv neinvazivni test pa je NIFTY, ki je sicer samoplačniški, opravite pa ga lahko v istem času kot brezplačen pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom.
Na brezplačno nuhalno se prijavite v ZC Dravlje preko kontaktnega obrazca ali na mail ordinacija@zcd.si. Lahko jih tudi pokličete na 051 336 847. Medicinske sestre v Zdravstvenem centru Dravlje delajo vsak delovnik med 6. in 19. uro. V sodelovanju z ZC Dravlje je tudi nastal tale članek.
