Njihova strokovna direktorica Uršula Muravec Reš priporoča, da neinvazivni in visoko zanesljivi (99%) presejalni test na najpogostejše trisomije in druga najpogostejša genska odstopanja opravite istočasno kot preiskavo nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom.
NIFTY je večinoma plačljiv v razponu nekaj 100 evrov; poglejte tule cenik Zdravstvenega centra Dravlje. Nuhalna svetlina pa je pri izvajalcih s koncesijo in FMF krita s strani zdravstvenega zavarovanja. Tako lahko nuhalno v ZCD z veljavno kartico ZZZS opravite brezplačno.
Prednost ZC Dravlje pri opravljanju NIFTYja je tudi ta, da je klinika hitro dosegljiva z ljubljanskega obroča in ima na voljo veliko in brezplačno parkirišče. Naročite se lahko tule. Tudi ta članek je nastal v sodelovanju z ZCD.
Nuhalna svetlina je meritev debeline nabrane tekočine med kožo in podkožnimi tkivi v zatilju ploda. Meritev nuhalne svetline se izvaja med 11. in 14. tednom nosečnosti oz. do 13 tednov, 6 dni. Pri tem trajanju nosečnosti je nekaj nabrane tekočine v zatilju ploda normalno. Če je te tekočine veliko in s tem rečemo, da je velika nuhalna svetlina, to pomeni, da je povečano tveganje za kromosomske in druge napake pri plodu.
V 11. tednu nosečnosti je plod običajno velik okoli 45 mm. Nuhalna svetlina takrat meri med 1,2 in 2,2 mm. Na koncu 13. tedna je velikost ploda 84 mm, nuhalna svetlina pa meri med 1,8 in 2,7 mm. Povečana nuhalna svetlina pomeni tudi povečano tveganje za kromosomske oziroma srčne napake.
Vrednosti za nuhalno svetlino, ki so večje od 3 mm, veljajo za povečane. Vrednosti, višje od 6 mm, pa za zelo povečane. Vrednosti nuhalne svetline se pri izvajalcih z licenco FMF, ki je edina merodajna, vedno vrednostijo skupaj s podatki o zadnji menstruaciji, starosti matere. Temu se dodajo še podatki iz presejalnega dvojnega hormonskega testa in rezultat pacientka dobi v obliki verjetnosti za najpogostejše kromosomske napake.
Nuhalna v tem kontekstu pomeni tilnična (se pravi v zatilju ploda). Svetlina se imenuje zato, ker je na ultrazvoku to področje svetlejše od okoliških tkiv.
Kaj storiti, če so vrednosti povišane?
Preverite, če ste pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom opravile pri pooblaščenem izvajalcu, ki je rezultat podal v obliki verjetnosti. Tak je na primer ZC Dravlje, ki je tudi prispeval podatke za nastanek tega članka. Če ste, potem pri izvajalcu pregleda nuhalne svetline oz. svojem ginekologu_inji, preverite, kakšne so njihove usmeritve. Verjetno vam bodo predlagali neinvaziven, a tudi nediagnostični NIFTY, ali pa invazivno, a diagnostično biopsijo hormonskih resic ali amniocentezo.
Menstrualne kopalke za trening plavanja so še posebej primerne za najstnice, ki trenirajo plavanje. Z menstrualnimi kopalkami, posebej priljubljene pri plavalkah so kopalke za menstruacijo WUKA, ni treba, da vsak mesec izpustijo trening ali opravljajo le suhe vaje, ampak lahko v vodi trenirajo vsakič.
Menstrualne kopalke za trening plavanja zadržijo za približno 1 mini tampon izcedka in zadoščajo, da športnica opravi vodni trening. Kopalke za kopanje v menstro WUKA ne prepuščajo krvavega izcedka ven, hkrati pa so delane tako, da so pod enodelnimi športnimi kopalkami čim bolj neopazne.
Material menstrualnih kopalk WUKA za treninge plavanja je nekoliko tanjši, da se lepo skrije pod enodelne športne kopalke. Enako so šivi na menstrualnih kopalkah WUKA delani bolj neopazno, ploščato. Kroj je simpatičen hipster kroj, ki se pod običajne športne kopalke lepo skrije.
Ja, prav razumete. Hipster menstrualne kopalke WUKA športnica obleče pod enodelne športne kopalke, pri čemer je nič ne ovirajo. Zadržijo menstro in omogočajo treninge. Velika prednost hipster kopalk za menstruacijo WUKA pred enodelnimi menstrualnimi kopalkami je cena, kajti enodelne menstrualne kopalke so običajno precej dražje in lahko sežejo proti 100 EUR, hipster spodnji med menstrualnih kopalk WUKA pa stane 35 EUR. Te kopalke za kopanje z menstruacijo so tudi izdelane iz na klor bolj odpornega materiala in bodo zdržale eno leto rednih treningov.
Zgodovina NIFTY testa se začne v 90. letih prejšnjega stoletja. Takrat so znanstveniki odkrili prisotnost prostocelične plodove DNK v materini krvi, točneje je leta 1997 znanstvenik Dennis Lo namreč odkril prostocelično DNK v materini krvi. S tem se začne razvoj tehnologij NIPT, kamor spada tudi NIFTY.
V zgodnjih letih 2000 so se znanstveniki osredotočili na odkrivanje kvantitativnih metod za merjenje plodove DNK v materini krvi. Sčasoma so razvili tehnologijo, ki je omogočila sekvenciranje fragmentov DNK in prepoznavanje nepravilnosti.
NIPT: pomeni Non-Invasive Prenatal Testing, kar je v slovenščini neinvazivno prenatalno testiranje. NIFTY je eden od članov družine testov NIPT in je po celem svetu izjemno razširjen. NIFTY je kratica za Non-Invasive Fetal Trisomy Test. Ta test se je začel opravljati leta 2010 kot alternativa invazivnim metodam, to je biopsija hormonskih resic in amniocenteza. Cilje je bil z zmanjšanim tveganjem za plod in nosečnico priti do bolj zanesljivih verjetnosti za trisomije.
Test je hitro postal priljubljen zaradi visoke natančnosti (več kot 99% za določene trisomije) in dejstva, da je neinvaziven. Kmalu je bil uveden v mnogih državah po svetu, kjer ga uporabljajo kot standarden del prenatalnega testiranja. V Sloveniji je NIFTY v večini primerov samoplačniški, a vsako leto bolj dosegljiv.
Kdaj opraviti NIFTY?
Opravlja se lahko od 10. tedna nosečnosti dalje, navzgor časovno pa ni omejen. Postopek je za nosečnico preprost: odvzem vzorca krvi iz vene nosečnice, običajno iz roke. V tem vzorcu krvi se nahajajo majhni fragmenti prostocelične plodove DNK (cfDNA), ki kroži v materinem krvnem obtoku.
Laboratoriji nato analizirajo plodovo DNK iz tega vzorca krvi, da preverijo prisotnost kromosomskih nepravilnosti, kot so trisomije 21 (Downov sindrom), 18 (Edwardsov sindrom) in 13 (Patauov sindrom). Glede na izbiro paketa testa pa lahko preverjajo tudi morebitne druge kromosomske nepravilnosti in spol.
Kje se naročiti na NIFTY?
NIFTY med drugim opravljajo v ZC Dravlje, s sodelovanju s katerim je nastal tudi ta članek. Poleg NIFTY-ja je Zdravstveni center Dravlje znan po svoji dolgoletni tradiciji opravljanja pregledov nuhalne svetline. Naročite si lahko preko spletke noseca.com.
Nuhalna svetlina – kdaj se naročiti, kako je videti pregled nuhalne svetline?
Nuhalna svetlina je neizvazivni, prenatalni in presejalni test na trisomije 13, 18 in 21. Preiskava nuhalne se je začela izvajati v 80. let, danes pa je zlati standard prenatalnega skrininga.
Preiskava nuhalne svetline ali nuhalne, kot se ji priljubljeno reče, se uradno imenuje nuhalna svetlina z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom. Slovenske nosečnice se tega pregleda poslužujejo že približno 30 let, od aprila 2023 pa je pregled za vse nosečnice z veljavno kartico ZZZS tudi brezplačen.
Ko se naročate na pregled nuhalne svetline, boste morali skomunicirati svoje: ime, priimek, kontakt (e-naslov oz. telefon), datum zadnje menstruacije; najverjetneje bo medicinska sestra potrebovala tudi info, ali boste pregled opravljali na kartico ZZZS ali ste morda samoplačnica.
Kako je videti pregled?
Pregled nuhalne se opravlja ultrazvočno. Ob pregledu se boste z ginekologom_injo pogovorili; v računalniški program za izračun verjetnosti bo vnesel_a podatke: ime, priimek, datum rojstva, datum zadnje menstruacije, morebitne druge podatke o nosečnosti (npr. večplodna nosečnost). Ultrazvočni pregled nuhalne bo ginekolog_inja najprej poskusil_a opraviti preko trebuha. To je izvedljivo v veliki večini primerov. Za pregled preko trebuha boste morali pokazati svoj ljubki trebušček, nanj bo ginekolog_inja nanesel_la gel za boljšo sliko in boljšo prevodnost zvoka. Morda vas bo med pregledom ginekolog_inja prosil_a, da se obrnete nekoliko drugače. Prav tako vas bo zelo verjetno vprašal_a, ali želite slišati informiranjo ugibanje o spolu otroka. Če te napovedi ne želite, na to pravočasno opozorite.
Kaj pa, če pregleda ne more opraviti preko trebuha?
Potem vas bo ginekolog_inja o tem informiral_a in izrazila namero, da opravi pregled nuhalne vaginalno. Pregled preko trebuha ni mogoč, če je plod ravno neprimerno obrnjen, če gre za slabo prevodnost zaradi maščobnih oblog ali iz drugih vzrokov. Sodobne in kakovostne ultrazvočne naprave omogočajo tudi boljše preglede. V ZC Dravlje, kot poročajo sami, imajo najsodobnejše aparate in licence FMF za čim bolj točne izračune verjetnosti trisomij.
V primeru vaginalnega ultrazvočnega pregleda vas bo ginekolog_inja prosil_a, da se pripravite, opravil_a bo ultrazvočni pregled.
V vsakem primeru vam bo po pregledu ponudil_a brisačke za brisanje gela, potem pa se boste lahko oblekli in nadaljevali posvet. Ob ultrazvočnem pregledu nuhalne pa boste tudi pozvani, da z medicinsko sestro opravite odvzem krvi za dvojni hormonski test, ki v kombinaciji z nuhalno poda 80% verjetnost, da ima plod eno od trisomij 13, 18 ali 21.
O izvidu nuhane boste obveščeni po pregledu, v ZC Dravlje vam bodo tudi pripravili izpis za vašega izbranega ginekologa_injo. Pomembno je še tole: bodoči očka je lahko prisoten ob pregledu in domov boste lahko odnesli slikice vašega plodka; koliko pa preverite v kliniki sami. Pogosto je nekaj slikic brezplačnih, za več slikic pa plačate strošek medija (npr. USB-ključka). Povprašajte pri sprejemu.
Če boste imeli ob rezultatih še kakšno vprašanje, se nujno posvetujte z izbranim ginekologom; prav tako mu nujno posredujte rezultate pregleda, da javi, če meni, da potrebujete še kaj.
Pogosto se ob pregledu nuhalne nosečnice namreč odločajo tudi za pregled NIFTY, ki je sicer plačljiv, a 99% zanesljiv, neinvaziven pregled na trisomije in najpogostejše kromosomske napake.
NIFTY Ljubljana: pregled NIFTY je vedno bolj dosegljiv in priljubljen pri nosečnicah od 10. tedna nosečnosti dalje. Kje ga opraviti v Ljubljani, da bo kakovostno, dosegljivo in prijazno? V sodelovanju z ginekološko kliniko ZC Dravlje, predlagamo, da se naročite na NIFTY v ZCD Ljubljana, Cesta na Poljane 21.
V ZC Dravlje imajo več desetletne izkušnje z ginekologinjo, porodništvom in zdravljenjem neplodnosti, prav tako pa že precej let ponujajo preiskavo NIFTY na najpogostejše trisomije, najpogostejše druge kromosomske napake . Pri NIFTY-ju, ki spada v skupino neizvazivnih preiskav NIPT, pa lahko nosečnica po želji z 99% verjetnostjo izve tudi spol ploda.
Kje v Ljubljani je ZC Dravlje za NIFTY?
Zdravstveni center Dravlje se nahaja blizu ljubljanske obvoznice za Mercator centrom Šiška. Je sodobna stavba z velikim brezplačnim parkiriščem in usposobljenimi in prijaznimi strokovnjaki. Med njimi je najbolj znana strokovna direktorica mag. Uršula Reš Muravec, dr. med., ki je o NIFTY-ju povedala tole: “Od leta 2012 je novost v evropskem in slovenskem prostoru test prostocelične plodove DNK (NIFTY NIPT) za določanje najpogostejših kromosomskih napak ploda. Test je visoko zanesljiv, neinvaziven in hiter (izvid v 6 – 9 dneh).”
Ali je NIFTY dovolj?
V Zdravstvenem centru Dravlje vedno predlagajo, da nosečnica opravi pregled nuhalne svetline z dvojnim hormonskim testom in NIFTY, to pa zato, ker se pregleda smiselno dopolnjujeta in skupaj nudita 99% zanesljive rezultate na najpogostejše trisomije in druge pomembne kromosomske napake. Večjo zanesljivost (100%) ponujajo le diagnostnični invazivni preiskavi (amio in biopskija hormonskih resic).
Naročanje na NIFTY v ZC Dravlje
V Dravljah, v sodelovanju s katerimi je nastal ta prispevek, pravijo, da se lahko naročite na e-naslov ordinacija@zcd.si ali preko spletnega obrazca za naročanje. Dosegljivi so vsak delovnik med 6. in 19. uro.
Drži. Od aprila 2023 ZZZS zagotavlja storitev brezplačne nuhalne svetline vsem nosečnicam z veljavno kartico ZZZS. Za pregled nuhalne ne potrebujete napotnice svoje_ga ginekologa_inje, ampak samo se samo prijavite na pregled za nuhalno svetlino nekam, kjer izvajalci ponujajo ta skoraj nujen pregled brezplačno. Več info o pregledu nuhalne svetline in drugih pregledih v nosečnosti lahko preberete tule.
Ali za brezplačno nuhalno potrebujem napotnico?
Ne, ZZZS je storitev brezplačnega pregleda nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom uredil tako, da se z veljavno kartico preprosto naročite na pregled k izvajalcu pregledov nuhalne z licenco FMF in to je to. Že leta in leta je med najpriljubljenejšimi izvajalci pregleda nuhalne svetline v Ljubljani in okolici Zdravstveni center Dravlje. Locirani so ob ljubljanski obvoznici, zato so posebej priljubljeni pri nosečnicah iz Ljubljane in okolice, veseli pa bodo naročanja na nuhalno katere koli nosečnice iz vse Slovenije. Še posebej zato, ker imajo poleg možnosti brezplačne nuhalne svetline, licence FMF in prijaznih ginekologov_inj tudi resnično najnovejše ultrazvočne aparate, kar zagotavlja dobro vidljivost pri ultrazvočnem pregledu in približno 80 % zanesljive rezultate.
Tudi sicer pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom poda približno 80 % zanesljivo oceno glede najpogostejši trisomij. Še bolj zanesljiv neinvazivni test pa je NIFTY, ki je sicer samoplačniški, opravite pa ga lahko v istem času kot brezplačen pregled nuhalne svetline z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom.
Na brezplačno nuhalno se prijavite v ZC Dravlje preko kontaktnega obrazca ali na mail ordinacija@zcd.si. Lahko jih tudi pokličete na 051 336 847. Medicinske sestre v Zdravstvenem centru Dravlje delajo vsak delovnik med 6. in 19. uro. V sodelovanju z ZC Dravlje je tudi nastal tale članek.
Menstrualne kopalke WUKA so na slovenskem trgu v poletju 2024 prisotne že četrto leto in nosi jih že več sto Slovenk. WUKA menstrualne kopalke so res praktičen in telesu ter okolju prijazen način, kako tudi med menstruacijo uživati v plavanju.
Kopalke za kopanje med menstruacijo WUKA je razvilo britansko podjetje WUKA in odlično delujejo za srednji in blag tok ter omogočajo kopanje med menstruacijo za urico ali dve. Menstrualne kopalke delujejo na način, da menstrualni tok hitro vpijejo in zadržijo v notranjosti kopalk ter ga ne spustijo ven, zato menstrualna kri ne teče po nogah, za sabo ne puščate madežev in ni vam treba skrbeti, da bi kdo na plaži opazil, da imate menstruacijo.
V kopalke za kopanje med menstruacijo se preoblečite pred odhodom v vodo, potem pa mirno plavajte, čofotajte, se potapljajte, špricajte itd., ker bo vse ok. Pri blagem in srednjem toku nič skrbeti, menstrualne kopalke bodo vse to zdržale.
Ko pridete iz vode, jih preoblecite, najbolje, da si oblečete menstrualne hlačke WUKA s pravo vpojnostjo. Izberite gladek model, da ne bodo videti kot spodnjice. Preko si zavežite pareo ali oblecite kratke hlače ali tuniko in to je to. Menstrualne kopalke pa splaknite v hladni vodi, posušite. Potem jih ob priliki operite še v mlačni vodi z blago milnico. Temeljito pranje pa svojim menstrualnim kopalkam privoščite, ko se vrnete domov. Kar v stroj s temnim perilom na 30 ali 40 stopinj z njimi!
Nuhalna svetlina: ali je test nujen? Odgovor je hkrati preprost in ni preprost.
Vsekakor drži, da je od aprila 2023 pregled nuhalne svetline med 10. in 13. tednom 6 dni za vse nosečnice s kartico ZZZS brezplačen. Če ste noseči in v pravem obdobju nosečnosti, je nuhalna z dvojnim hormonskim testom vaša pravica. Ni pa niti nuhalna obvezna, niste zavezani k temu, da jo opravite. Lahko bi rekli, da je pregled nuhalne svetline vaša pravica, ni pa vaša dolžnost.
Kaj je pregled nuhalne svetline?
Priljubljena “nuhalna” ali “nuhalna svetlina” je ultrazvočni test, s katerim merimo nabrano tekočino med kožo in podkožnimi tkivi v zatilju. To meritev imenujemo nuhalna svetlina in je lahko pomemben indic za nadaljnje raziskave. Iz tega, da gre za ultrazvočno preiskavo, pa vidimo, da je nuhalna neinvazivna preiskava, torej sama nuhalna ne more ogrožati matere ali ploda.
Pregled nuhalne je zgolj presejalni test, kar pomeni, da nam ne poda enoznačnega odgovora, ampak zgolj verjetnost, ali plod ima eno od najpogostejši trisomij ali ne. Nuhalna z relativno visoko verjetnostjo pove (približno 80 %), ali ima plod trisomijo 13, 18 ali 21.
Za večjo zanesljivost rezulatov pregled nuhalne svetline združujemo z dvojnim hormonskim testom, ki rezultate nuhalne svetline poboljša ali poslabša. Tudi dvojni hormonski test je neinvazivna preiskava, saj se jo opravi z odvzemom majhne količine materine krvi, torej dvojni hormonski test ne predstavlja nikakršne nevarnosti za mater ali plod.
Zakaj je pametno opraviti nuhalno svetlino?
Dve stvari sta tukaj. Pri nuhalni svetlini ne gre zgolj za merjenje tekočine v zatilju ploda, ampak takrat opravimo tudi temeljit zgodnji morfološki pregled ploda. To pomeni, da plod ultrazvočno natančno pregledamo, ocenimo tedne gestacije glede na zadnjo menstruacijo, nuhalna svetlina pa je tudi že priložnost za prve napovedi spola otroka.
Ali naj opravim nuhalno svetlino?
Naš odgovor je, da. Nuhalna svetlina naj bo pregled, ki ga opravite, tudi če:
bi bili pripravljeni sprejeti otroka s posebnimi potrebami,
greste tako ali tako na biopsijo hormonskih resic ali amniocentezo,
želite v nosečnosti opraviti čim manj pregledov.
Nobeden od zgoraj naštetih pregledov (NIPT NIFTY, biopsija hormonskih resic, amniocenteza) namreč ni morfološki pregled. Na teh treh pregledih sicer odvzamejo vzorce za pregled DNK-ja, a ploda ne pregledajo zgodnje morfološko. Prav tako so pregledi, ki sledijo nuhalni, prepozni, da bi lahko glede na plodov razvoj prilagajali predviden datum poroda (PDP), na pregledu nuhalne svetline pa je to povsem razumno početje, če ultrazvočni pregled kaže drugačno gestacijsko starost, kot jo kaže domnevni datum zadnje menstruacije.
Prav tako pregled nuhalne svetline opravite, tudi če nameravate otroka obdržati v vsakem primeru. Če nuhalna svetlina in drugi pregledi morda pokažejo, da nosite otroka s posebnimi potrebami, bo zgodnje vedenje o tem dalo vam, staršem, ter ginekološki, porodničarski in pediatrični ekipi vedenje, da se bo rodil otrok, ki bo morda takoj po rojstvu potreboval posebno skrb. Pogosto se namreč Downovemu sindromu pridružijo tudi srčne napake, ki zahtevajo posebno spremljanje ali zdravljenje in podobno.
Sklep na temo nuhalna svetlina:
Država vam je kot nosečnici namenila sredstva za posebno pomemben pregled. Izkoristite jih! Brezplačni pregledi nuhalne svetline s kartico ZZZS so možni tudi v ZC Dravlje, ki je koncesionar in se lahko pohvali izjemno kakovostnimi ultrazvočnimi aparaturami, kar lahko pomembno vpliva na natančnost meritev.
V Zdravstvenem centru Dravlje blizu ljubljanske obvoznice na naslovu Cesta na Poljane 24, vas čaka brezplačno parkirno mesto in pa prijazne medicinske sestre za naročilo.
NIFTY v Ljubljani: priljubljen presejalni pregled NIFTY iz skupine testov NIPT je na voljo tudi v Ljubljani, in sicer v Zdravstvenem centru Dravlje za Mercator centrom Šiška.
NIFTY je neiznvaziven prenatalni presejalni pregled na najpogostejše kromosomske napake, ki se opravi z odvzemom materine krvi in analizo prostocelične DNK ploda v njej.
Prenatalni pomeni, da je to test, ki se opravlja pred rojstvom. Neinvazivni pomeni, da se opravi na način, ki za mater ali plod ne predstavlja nobene nevarnosti. Nuhalna svetlina in NIPT NIFTY sta npr. neinvazivna pregleda, enako dvojni ali četverni hormonski test, biopsija hormonskih resic ali amnicenteza pa sta invazivna pregleda. V redkih primerih lahko sprožita splav ali prezgodnje rojstvo.
Presejalni pomeni, da NIFTY ni namenjen diagnozi, ampak zgolj identifikaciji problemov ali tveganj. To pomeni, da so rezultati NIFTY-ja izraženi v odstotkih verjetnosti. NIFTY je sicer preko 99% zanesljiv za najpogostejše kromosomske napake. Ni pa 100% zanesljiv, kot je denimo amniocenteza.
Kdaj se naročiti na NIFTY?
Naročanje na test NIFTY priporočamo vsem nosečnicam. Še posebej ga priporočamo tistim, ki bi želele z visoko verjetnostjo domnevati, da njihov plod nima katere od najpogostejših kromosomskih napak. NIFTY bo všeč tudi tisti, ki jih resnično izjemno močno zanima spol ploda. NIFTY bod dobrodošel pri vseh, ki niso imele najboljšega rezultata nuhalne svetline (z ali brez dvojnega hormonskega testa), pa si pred invazivnimi pregledi želijo še neinvaziven pregled ali samo neinvaziven pregled. V ZC Dravlje v Ljubljani povedo, da po NIFTY-ju pogosto posegajo starejše nosečnice in pa tiste, kjer imajo v družini osebo s kako kromosomsko napako.
Kje v Ljubljani se naročiti na NIFTY?
V Ljubljani se na NIFTY NIPT lahko naročite v ZC Dravlje, ki se nahaja takoj za Mercator centrom Šiška. Zdravstveni center Dravlje na naslovu Cesta na Poljane 24 je preprosto dostopen z ljubljanke obvoznice. Pred ginekološko kliniko ZCD je vedno dovolj brezplačnih parkirnih prostorov, prijazne medicinske sestre pa vas bodo pozdravile z nasmehom in vse razložile. Na NIFTY se naročite v enakem času kot za opravljanje nuhalne, se pravi po 8. tednu nosečnosti. Naročite se lahko na e-naslov ordinacija@zcd.si.
